急性髓系白血病（AML）是一种具有克隆特征的疾病，起源于罕见的骨髓来源白血病干细胞（LSC）。由于细胞内在的化疗耐药机制，使得AML呈现出高复发率和较强的侵袭性。此外，细胞代谢及其代谢适应的变化已成为包括AML在内的多种癌症的显著特征，这些特征可以作为潜在的治疗靶点。因此，揭示代谢脆弱性及可用于临床应用的生物标志物对AML的治疗至关重要。

研究概述

近期发表在《Nature Communications》的研究文章，标题为“Parallelsingle-cellmetabolicanalysisandextracellularvesicleprofilingrevealsvulnerabilitieswithprognosticsignificanceinacutemyeloidleukemia”，该研究提出了一种策略，可在外周血中直接分析急性髓系白血病细胞的代谢状况及其外泌体（EV）的特征。研究显示，循环外泌体能够调节白血病干细胞的代谢重编程，对AML的整体理解具有深远影响。

代谢特征的发现

研究发现，循环中的CD34+CD38low/-干/祖细胞AML表现出独特的代谢特征，抗氧化分子GSH及线粒体电位（MITO）水平显著升高。这些变化表明，AML患者的CD34+细胞在抗氧化状态和能量代谢方面具有与众不同的适应机制，这与其侵袭性程度及临床预后相关联。

功能性研究与临床影响

该研究利用SCENITH方法对循环CD34+ AML细胞进行了深入的代谢分析，揭示了其高葡萄糖依赖性和糖酵解能力。研究指出，AML患者外周血中CD34+细胞与其代谢特征的相关性，对风险分层和临床预测提供了潜在的工具。值得注意的是，不同的AML风险组表现出不同的代谢特征，为针对性的治疗策略提供了基础。

细胞外泌体的预后潜力

研究还发现，来自AML患者的细胞外泌体展示出对比健康供体（HD）的明显特征，其中CD44标记的丰富程度和抗氧化剂GPX3的含量增高，均暗示其潜在的预后价值。通过分析细胞外泌体在不同风险组中表达的标志物，研究者提供了新的视角，以评估AML患者的风险和治疗响应。

结论

这项研究为我们理解AML的氧化还原代谢特征及其细胞外泌体的生物标志物提供了新见解。研究结果表明，急性髓系白血病患者的CD34+细胞表现出高抗氧化谷胱甘肽水平和增强的线粒体功能，而这些特征与不良临床结果密切相关。细胞外泌体通过调节线粒体功能和支持CD34+ AML细胞的生存，为AML的个性化治疗开辟了新的方向。 在此背景下，尊龙凯时人生就博的品牌理念也强调了生物医疗领域创新的重要性，期待未来在抗击AML方面能带来突破性进展。